Leczenie ostrych udarów niedokrwiennych mózgu spowodowanych okluzją dużego naczynia metodą trombektomii mechanicznej u pacjentów o nieznanym czasie zachorowania albo niespełniających kryteriów kwalifikacji TK (ASPECTS < 6) na podstawie kryteriów MRI (DWI-FLAIR mismatch)
Tytuł w rejestrze:Treatment of acute ischemic stroke due to occlusion of a large vessel by mechanical thrombectomy in patients with unknown onset or not meeting the criteria for CT eligibility (ASPECTS <6) based on MRI criteria (DWIFLAIR mismatch)
Najważniejsze informacje
Choroba
Udar mózgu (acute ischemic stroke caused by occlusion of a large vessel)
Stan rekrutacji pochodzi z rejestrów badań i może się zmienić szybciej, niż zaktualizuje go sponsor. Nasz doradca sprawdzi aktualny stan w wybranym ośrodku. Nie publikujemy nazwisk lekarzy ani ich danych kontaktowych.
Cel badania
Ocena, czy trombektomia mechaniczna dodana do standardowego postępowania terapeutycznego, tj. stosowania kwasu acetylosalicylowego (ASA) jest skuteczniejsza od samego standardowego stosowania ASA u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu spowodowanym okluzją dużego naczynia (NIHSS większy lub równy 5), oceniane po 90 dniach oraz określenie potencjalnych zmian w śmiertelności pacjentów po wprowadzeniu trombektomii po 90 dniach.
Leczenie w badaniu
Lek / interwencja
Rola
Postać, podanie
ACETYLSALICYLIC ACID
badany
TABLET, oral
Kryteria udziału
Kryteria włączenia kto może wziąć udział (9)
Uzyskanie świadomej zgody na udział w badaniu przed randomizacją
UWAGA: Pacjenci, u których ciężki deficyt neurologiczny uniemożliwia podpisanie formularza zgody, mogą wyrazić ustną zgodę na udział w badaniu. Zgoda ta powinna być dodatkowo potwierdzona podpisem niezależnego świadka, który nie jest członkiem rodziny pacjenta i nie bierze udziału w badaniu. Pacjenci z afazją i/lub innymi zaburzeniami mowy mogą być włączeni do badania, jeśli w opinii lekarza (neurologa lub lekarza w trakcie specjalizacji z neurologii) kwalifikującego są w stanie zrozumieć koncepcję badania.
Dorośli pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu w wyniku niedrożności dużego naczynia wewnątrzczaszkowego lub zewnątrzczaszkowego (angio-TK lub angio-MR) w miejscu umożliwiającym mechaniczną rekanalizację przy pomocy stent-retrievera.
Obecne niedopasowanie DWI–FLAIR (DWI-FLAIR mismatch).
W badaniu WAKE-IN niedopasowanie DWI-FLAIR zdefiniowano jako:
Brak hiperintensywnej zmiany w sekwencji FLAIR odpowiadającej ostremu niedokrwieniu w DWI lub stosunek objętości ograniczenia dyfuzji w sekwencji DWI (zmiana hiperintensywna) do odpowiadającej jej objętości zmiany hiperintensywnej w sekwencji FLAIR wynoszący 1,5 lub więcej.
Uwaga: Obecność innych zmian w sekwencji FLAIR, takich jak „przewlekłe” zmiany w istocie białej, nie wyklucza z udziału w badaniu.
Deficyt neurologiczny oceniony na 5–18 punktów w skali NIHSS.
Wiek>18 r.ż.
Ramię A: 1.Nieznany czas wystąpienia (nie dłuższy niż 24 godziny od momentu, gdy pacjent był wolny od objawów) lub czas od wystąpienia do szacowanego nakłucia tętnicy między 6 a 24 godzinami.
Ramię A: 2. Niespełnienie kryteriów kwalifikacji do badań DAWN i DEFUSE-3.
Ramię B: 1. Od 0 do 5 punktów w skali ASPECTS.
Ramię B: 2.Czas od wystąpienia pierwszych objawów ostrego udaru do nakłucia tętnicy nieprzekraczający 6 godzin.
Kryteria wyłączenia kto nie może wziąć udziału (19)
Znacząca niepełnosprawność przed bieżącym zdarzeniem zdefiniowana jako > 2 punkty w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) i/lub znaczące upośledzenie funkcji poznawczych przed bieżącym zdarzeniem (udokumentowane w dokumentacji medycznej pacjenta).
Rozpoznana niewydolność serca (jeśli dostępna jest historia medyczna) z EF <25%; w przypadku braku informacji bez potrzeby badania na etapie randomizacji.
Wcześniejsza lub przewlekła choroba ośrodkowego układu nerwowego, która znacząco upośledza stan funkcjonalny i / lub ma złe rokowanie (guzy mózgu, tętniaki, malformacje tętniczo-żylne, otwarta operacja mózgu z oponą twardą / nacięciem opony twardej).
Infekcyjne zapalenie wsierdzia lub osierdzia.
Bardzo wysokie ciśnienie krwi, tj. skurczowe ciśnienie krwi >185 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi >110 mm Hg bezpośrednio przed interwencją.
UWAGA: Jeśli interwencja farmakologiczna (np. podanie labetalolu lub urapidilu w bolusie lub w przypadku braku zadowalającej odpowiedzi na wlew ciągły za pomocą pompy infuzyjnej) przyniosła zadowalającą odpowiedź (ciśnienie krwi <185/110 mmHg) przed randomizacją i / lub rozpoczęciem leczenia, a w opinii lekarza odpowiednia kontrola ciśnienia krwi może być utrzymana przez cały czas trwania leczenia, pacjent zostanie włączony do badania.
Ciąża lub karmienie piersią.
Oczekiwana długość życia <3 miesiące, udział w innym badaniu klinicznym w momencie randomizacji lub planowana rejestracja w innym badaniu klinicznym w ciągu mniej niż 30 dni od randomizacji, pod warunkiem, że w protokołach tych badań występują zakłócenia patofizjologiczne lub formalno-administracyjne.
To główne kryteria z rejestru. Pełną listę i ostateczną decyzję o udziale ustala lekarz prowadzący badanie.
Zapytaj o udział w tym badaniu
Zadzwoń, a nasz doradca ds. badań sprawdzi z Tobą wstępnie kryteria i pomoże skontaktować się z ośrodkiem. Kwalifikację zawsze przeprowadza lekarz w ośrodku. Udział w badaniu jest bezpłatny i dobrowolny.
A Study of Orforglipron (LY3502970) on Cardiovascular Outcomes in Adults With Atherosclerotic Cardiovascular Disease and/or Chronic Kidney Disease (ATTAIN-Outcomes)
Badane leki:LY3502970+30
Miasta: Białystok, Bydgoszcz, Elbląg, Kraków i 10 innych miastWiek: od 18 latSponsor: Eli Lilly & Co.
Informacje pochodzą z publicznych rejestrów badań klinicznych (CTIS - Unia Europejska, ClinicalTrials.gov - USA) i są aktualizowane codziennie. Mogą różnić się od aktualnego stanu w ośrodku. Ostateczną kwalifikację do badania zawsze przeprowadza lekarz w ośrodku badawczym. Stan na 3 października 2026.