Choroba Leśniowskiego-Crohna: badanie fazy IV leku infliximab i ustekinumab
Badanie mające na celu ustalenie, czy wyleczenie wszystkich warstw ściany jelita jest lepszym celem leczenia dla pacjentów z aktywną postacią choroby Leśniowskiego-Crohna (ChLC).
Tytuł w rejestrze:VECTORS - A Study to Evaluate Transmural Healing as a Treatment Target in Crohn's Disease
Najważniejsze informacje
Choroba
Choroba Leśniowskiego-Crohna, Nieswoiste zapalenia jelit (Moderately to Severely Active Crohn’s Disease)
Stan rekrutacji pochodzi z rejestrów badań i może się zmienić szybciej, niż zaktualizuje go sponsor. Nasz doradca sprawdzi aktualny stan w wybranym ośrodku. Nie publikujemy nazwisk lekarzy ani ich danych kontaktowych.
Cel badania
Wykazanie, że leczenie mające na celu osiągnięcie wyniku bez stosowania kortykosteroidów ocenianego za pomocą IUS + remisja kliniczna + remisja potwierdzona wynikami badania biomarkerów jest lepsze niż leczenie prowadzące do remisji klinicznej osiągniętej bez stosowania kortykosteroidów + remisji potwierdzonej wynikami badania biomarkerów po 48 tygodniach
Leczenie w badaniu
Lek / interwencja
Rola
Postać, podanie
INFLIXIMAB (INFLIXIMAB
)
pomocniczy
PHF00230MIG, iv infusion
USTEKINUMAB (USTEKINUMAB
)
pomocniczy
PHF00230MIG, intravenous (iv) or subcutaneous (sc)
PREDNISONE
pomocniczy
TABLET, oral
VEDOLIZUMAB (Entyvio 300 mg powder for concentrate for solution for infusion)
badany
SOLUTION FOR INFUSION, intravenous infusion
BUDESONIDE (BUDESONIDE
)
pomocniczy
PHF00069MIG, oral
UPADACITINIB (UPADACITINIB
)
pomocniczy
PHF00212MIG, oral
ADALIMUMAB (ADALIMUMAB
)
pomocniczy
PHF00231MIG, subcutaneous
RISANKIZUMAB (RISANKIZUMAB
)
pomocniczy
PHF00231MIG, intravenous (iv) or subcutaneous (sc)
Kryteria udziału
Kryteria włączenia kto może wziąć udział (8)
Dorośli w wieku od 18 do 80 lat włącznie w momencie wyrażenia zgody;
ChLC o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego w punkcie wyjściowym, definiowanym na podstawie wskaźnika CDAI od 220 do 450 włącznie i SES-CD, z wyłączeniem obecności komponentu zwężenia, ≥6 (lub ≥4 w przypadku uczestników z izolowaną chorobą jelita krętego);
BWT w badaniu IUS >4,0 mm w odcinku końcowym jelita krętego lub dowolnym odcinku okrężnicy (z wyjątkiem odbytnicy) na podstawie oceny średniej z dwóch pomiarów podłużnych i dwóch pomiarów poprzecznych danego odcinka;
Wcześniej nieleczeni lekami biologicznymi lub uprzednio leczeni (w ciągu 5 lat od dnia badań przesiewowych) w ramach nie więcej niż 1 zaawansowanej terapii (zatwierdzonym lekiem biologicznym lub niskocząsteczkowym) w związku z ChLC. Uwaga: tylko około 15% do 30% populacji włączonej do badania będzie wcześniej poddawanych zaawansowanej terapiii;
Uczestnicy mogą kontynuować przyjmowanie stabilnej dawki 5-ASA (rozpoczętej co najmniej 4 tygodnie przed badaniami przesiewowymi);
Kobiety zdolne do posiadania potomstwa muszą uzyskać ujemny wynik testu ciążowego z surowicy poprzedzających randomizację i muszą stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji przez cały czas trwania badania. Kobiety niezdolne do posiadania potomstwa muszą posiadać stosowną dokumentację, która zostanie dołączona do dokumentacji źródłowej;
Uczestnicy muszą być zdolni do pełnego uczestnictwa we wszystkich aspektach niniejszego badania klinicznego;
Pisemna świadoma zgoda musi zostać uzyskana i udokumentowana;
Kryteria wyłączenia kto nie może wziąć udziału (26)
Obecne lub wcześniejsze leczenie wedolizumabem, etrolizumabem lub natalizumabem;
Wcześniejsze przyjmowanie 2 lub więcej związków lub klas leków w ramach zaawansowanej terapii
(za pomocą zatwierdzonego leku biologicznego lub niskocząsteczkowego) w leczeniu ChLC;
Zmiana dawkowania stosowanych doustnie kortykosteroidów w ciągu 2 tygodni poprzedzających randomizację lub dawka kortykosteroidów >40 mg prednizonu lub równoważnika podczas randomizacji;
Zapalenie odcinka proksymalnego względem końcowego odcinka jelita krętego, do którego nie można dotrzeć w ramach ileokolonoskopii;
Powikłanie ChLC, takie jak objawowe zwężenie jelita cienkiego z prestenotycznym rozszerzeniem >3 cm w dowolnym badaniu obrazowym, wymagające interwencji zabiegowej;
Wcześniejsza rozległa resekcja okrężnicy lub brak >2 odcinków z 5 (końcowy odcinek jelita krętego, okrężnica wstępująca, poprzecznica, esica i okrężnica zstępująca oraz odbytnica), zespolenie krętniczo-odbytnicze lub proktokolektomia;
Stomia lub woreczek krętniczo-odbytniczy;
Zespół krótkiego jelita;
Zwężenie jelita krętego lub okrężnicy wyłącznie włókniste bez cech aktywnego stanu zapalnego (na podstawie oceny badacza), w tym wszelkie niemożliwe do ominięcia zwężenie;
Ropień >2 cm, wykryty w badaniu IUS lub endoskopii; uczestnicy z drenującymi przetokami nie są wykluczeni z badania;
Poważna choroba podstawowa inna niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego, która zdaniem badacza może utrudnić pacjentowi pełne uczestnictwo w badaniu;
Dodatni wynik badania kału w kierunku zakażenia Clostridioides difficile (na podstawie dodatniego wyniku badania na obecność toksyn);
Stwierdzone zakażenie HIV lub wirusem zapalenia wątroby typu B lub C. Ponowne badanie nie jest wymagane, jeżeli jest dostępny wynik ujemny z okresu 12 miesięcy poprzedzających randomizację;
Stwierdzona czynna lub utajona gruźlica (TB); jeżeli wynik testu jest ujemny w ciągu 12 miesięcy poprzedzających randomizację, nie jest wymagane badanie potwierdzające (zgodnie ze standardową opieką medyczną) przed randomizacją;
Inne zakażenie ogólnoustrojowe lub oportunistyczne (w tym cytomegalowirusem), jakiekolwiek inne klinicznie istotne zakażenie pozajelitowe lub nawracające zakażenie w ciągu 6 miesięcy poprzedzających randomizację;
Atywna choroba mózgu/opon mózgowych, objawy przedmiotowe/podmiotowe lub jakakolwiek forma postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej (progressive multifocal leukoencephalopathy, PML) w wywiadzie w okresie ptrzed randomizacją;
Nadwrażliwość, alergia lub nietolerancja na jakąkolwiek substancję pomocniczą wedolizumabu lub inne przeciwwskazania do stosowania wedolizumabu;
Czynne ciężkie zakażenie, takie jak posocznica, zakażenie cytomegalowirusem, listerioza lub zakażenie oportunistyczne;
Niechęć do wstrzymania przyjmowania leków niedozwolonych w protokole podczas badania;
Jednoczesne lub wcześniejsze uczestnictwo w innym badaniu klinicznym i poddawanie się jakiejkolwiek terapii eksperymentalnej w ciągu 30 dni przed randomizacją;
Stwierdzone w przeszłości nadużywanie alkoholu lub leków, które zdaniem badacza może utrudnić pacjentowi przestrzeganie wymagań związanych z procedurami badania;
Wcześniejsze włączenie do obecnego badania i przyjmowanie badanego leku;
Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub zamierzające zajść w ciążę / mężczyźni pragnący zapłodnić partnerkę przed przyjęciem, w trakcie przyjmowania lub w ciągu 18 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki lub kobiety zamierzające oddać komórki jajowe a także mężczyźni zamierzający oddać nasienie w tym okresie;
Szczepienie żywą lub żywą atenuowaną szczepionką w ciągu 4 tygodni poprzedzających randomizację lub planowane szczepienie żywą lub żywą atenuowaną szczepionką podczas udziału w badaniu;
Każda osoba pełniąca obowiązkową służbę wojskową, pozbawiona wolności, przebywająca w placówkach opieki lub każda osoba, która w związku z decyzją sądu nie może brać udziału w badaniach klinicznych;
Dana osoba jest najbliższym członkiem rodziny, pracownikiem ośrodka badawczego lub pozostaje w stosunku zależności z pracownikiem ośrodka badawczego zaangażowanym w prowadzenie tego badania (np. małżonek, rodzic, dziecko, rodzeństwo).
To główne kryteria z rejestru. Pełną listę i ostateczną decyzję o udziale ustala lekarz prowadzący badanie.
Zapytaj o udział w tym badaniu
Zadzwoń, a nasz doradca ds. badań sprawdzi z Tobą wstępnie kryteria i pomoże skontaktować się z ośrodkiem. Kwalifikację zawsze przeprowadza lekarz w ośrodku. Udział w badaniu jest bezpłatny i dobrowolny.
Informacje pochodzą z publicznych rejestrów badań klinicznych (CTIS - Unia Europejska, ClinicalTrials.gov - USA) i są aktualizowane codziennie. Mogą różnić się od aktualnego stanu w ośrodku. Ostateczną kwalifikację do badania zawsze przeprowadza lekarz w ośrodku badawczym. Stan na 2 października 2026.